Los recursos que necesitas para garantizar el desempeño y la calidad de la atención
Nuestro objetivo es proporcionarte información que te ayude a tratar a tus pacientes para que puedan lograr una salud integral.
Los siguientes recursos de mejora de la calidad ofrecen orientación sobre la atención basada en pruebas y ayudarán a cumplir la normativa estatal y federal.
Garantizar la calidad de la atención a través de la documentación
Es necesaria la documentación adecuada para garantizar la seguridad de la persona y la continuidad de la atención. Los requisitos de documentación son una obligación contractual para todos nuestros proveedores. Con nuestra herramienta de revisión de registros de tratamiento, podemos evaluar la calidad y el cumplimiento del proveedor.
Haga clic en los siguientes enlaces para acceder a hojas de consejos, preguntas frecuentes y capacitación para cumplir con nuestros requisitos de documentación.
Continuidad y coordinación de la atención– BH al BH
Documentación sobre los derechos del miembro y el historial médico
Evaluación de la comunicación con el proveedor de tratamiento: BH al PCP
Hoja de información de preguntas frecuentes para proveedores
Capacitación para la revisión de registros de tratamiento de proveedores
Programas de tratamiento de opioides de Medicare
HEDIS1 Guía del proveedor y kit de herramientas
El Comité Nacional de Aseguramiento de la Calidad (NCQA) desarrolla y mantiene un conjunto de medidas de desempeño en la industria de la atención administrada, denominado Conjunto de Información de Datos de Efectividad de la Atención Médica (HEDIS). Estas medidas permiten a los consumidores comparar el desempeño del plan médico con los parámetros nacionales o regionales.
Varias medidas del HEDIS se relacionan con la salud conductual y ayudan a los proveedores a mejorar los resultados de los miembros. Hemos creado el kit de herramientas para proveedores del HEDIS con materiales educativos y recursos adicionales para garantizar tu éxito.
Recursos adicionales 2
Conoce más sobre las guías de práctica clínica que hemos adoptado según las normas especificadas por la Asociación Médica Estadounidense y la Academia Nacional de Medicina.
Nuestro Comité Corporativo de Gestión Médica de Calidad (CQMMC) adopta, examina, revisa y aprueba los criterios de necesidad médica según los requisitos normativos y del cliente. Usa esta guía para ayudar a determinar qué criterios te pertenecen a ti y a tus pacientes.
Nuestro kit de herramientas para proveedores tiene como objetivo ayudar a identificar y determinar los próximos pasos en el tratamiento de afecciones de salud conductual para que podamos lograr resultados positivos para los pacientes juntos.
¿Tienes preguntas? Estamos aquí para ayudarte.
Ya sea que tengas una pregunta o estés interesado en obtener más información sobre cómo podemos brindarte el mejor apoyo, llama a nuestra Línea Nacional de Servicios para Proveedores al 800-397-1630, de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., hora del este.
¿Tienes preguntas? Estamos aquí para ayudarte.
Ya sea que tengas preguntas o estés interesado en obtener más información sobre cómo podemos brindarte el mejor apoyo, comunícate con nosotros llamando a nuestra Línea Nacional de Servicios para Proveedores al 800-397-1630, de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., hora del este.
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1 HEDIS es una marca comercial registrada del Comité Nacional de Aseguramiento de la Calidad (NCQA).
2 Hoy somos Carelon Behavioral Health, pero cuando creamos estos materiales éramos Beacon Health Options.
