Los recursos que necesitas para garantizar el desempeño y la calidad de la atención
Nuestro objetivo es proporcionarte información que te ayude a tratar a tus pacientes para que puedan lograr una salud integral.
Los siguientes recursos de mejora de la calidad ofrecen orientación sobre la atención basada en pruebas y ayudarán a cumplir la normativa estatal y federal.
Garantizar la calidad de la atención a través de la documentación
Es necesaria la documentación adecuada para garantizar la seguridad de la persona y la continuidad de la atención. Los requisitos de documentación son una obligación contractual para todos nuestros proveedores. Con nuestra herramienta de revisión de registros de tratamiento, podemos evaluar la calidad y el cumplimiento del proveedor.
Haga clic en los siguientes enlaces para acceder a hojas de consejos, preguntas frecuentes y capacitación para cumplir con nuestros requisitos de documentación.
Continuidad y coordinación de la atención– BH al BH
Documentación sobre los derechos del miembro y el historial médico
Evaluación de la comunicación con el proveedor de tratamiento: BH al PCP
Hoja de información de preguntas frecuentes para proveedores
Capacitación para la revisión de registros de tratamiento de proveedores
Programas de tratamiento de opioides de Medicare
HEDIS1 Guía del proveedor y kit de herramientas
El Comité Nacional de Aseguramiento de la Calidad (NCQA) desarrolla y mantiene un conjunto de medidas de desempeño en la industria de la atención administrada, denominado Conjunto de Información de Datos de Efectividad de la Atención Médica (HEDIS). Estas medidas permiten a los consumidores comparar el desempeño del plan médico con los parámetros nacionales o regionales.
Varias medidas del HEDIS se relacionan con la salud conductual y ayudan a los proveedores a mejorar los resultados de los miembros. Hemos creado el kit de herramientas para proveedores del HEDIS con materiales educativos y recursos adicionales para garantizar tu éxito.
Recursos adicionales 2
Conoce más sobre las guías de práctica clínica que hemos adoptado según las normas especificadas por la Asociación Médica Estadounidense y la Academia Nacional de Medicina.
Nuestro Comité Corporativo de Gestión Médica de Calidad (CQMMC) adopta, examina, revisa y aprueba los criterios de necesidad médica según los requisitos normativos y del cliente. Usa esta guía para ayudar a determinar qué criterios te pertenecen a ti y a tus pacientes.
Nuestro kit de herramientas para proveedores tiene como objetivo ayudar a identificar y determinar los próximos pasos en el tratamiento de afecciones de salud conductual para que podamos lograr resultados positivos para los pacientes juntos.
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¿Tienes preguntas? Estamos aquí para ayudarte.
Ya sea que tengas una pregunta o estés interesado en obtener más información sobre cómo podemos brindarte el mejor apoyo, llama a nuestra Línea Nacional de Servicios para Proveedores al 800-397-1630, de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., hora del este.
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Ya sea que tengas preguntas o estés interesado en obtener más información sobre cómo podemos brindarte el mejor apoyo, comunícate con nosotros llamando a nuestra Línea Nacional de Servicios para Proveedores al 800-397-1630, de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., hora del este.
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1 HEDIS es una marca comercial registrada del Comité Nacional de Aseguramiento de la Calidad (NCQA).
2 Hoy somos Carelon Behavioral Health, pero cuando creamos estos materiales éramos Beacon Health Options.